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孕期做套操防静脉血栓

2019/09/29   来源:人民网-生命时报

  中国医科大学航空总医院普外科主任医师任师颜□产科主治医师黄金

  34岁的肖女士怀孕9周,因为先兆流产,医生嘱咐她要卧床休息,于是她被家人像大熊猫一样保护起来。躺了几天后,肖女士发现自己的腿肿了,还有呼吸不顺畅的感觉。到医院一查,原来是得了深静脉血栓,怀疑肺栓塞,要住院进一步治疗,否则大人和胎儿都有危险,这可把一家人吓坏了。

  深静脉血栓指深静脉管腔内血液异常凝结,造成管腔阻塞,导致静脉血液回流障碍,引起相应临床症状。该病多发生于下肢,高龄孕产妇是高危人群。深静脉血栓形成的早期极易脱落,如果随体循环进入肺动脉,还会引起肺动脉栓塞,危及生命。

  该病容易找上孕产妇,是由于女性孕期子宫增大,压迫下腔静脉,使血液回流量减少,淤滞于下肢、盆腔。加上孕期活动少,导致静脉血流缓慢,增加了发生深静脉血栓的风险。另外,孕期雌激素水平升高,致使肝脏合成相关凝血因子增多,血液处于生理性高凝状态,导致血液浓缩、血黏度增加,特别容易产生血栓。

  若孕妈妈有下肢肿胀、发红、一侧肢体胀痛或步行困难,有紧张牵拉感或局部疼痛,要引起重视。不过,这些症状可能与妊娠期生理不适混淆,产检时可关注超声、D-二聚体、凝血等检查化验指标,发现异常及时与主治医生沟通。

  建议女性不要因为怀孕就长期卧床或不爱动,即便需要卧床也应增加下肢运动。同时,孕妇可在家做操预防血栓。第一节:踝泵运动(分为屈伸和绕环两组动作)。屈伸运动:躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,至很大限度时保持10秒,然后脚尖缓缓朝下,至很大限度时保持10秒,放松稍作休息后重复这组动作。绕环运动:躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,双足背伸、趾屈,以踝关节为中心,由内向外旋转,再由外向内旋转。第二节:屈膝伸腿运动。取卧位或坐位,下肢伸展,左脚脚跟沿床面向上屈膝,然后放平,换另外一侧做该动作。第三节:直腿抬高运动。取卧位,左腿抬起,不要屈膝,与床呈45~60度角,保持几秒后缓缓放下,右腿交替做该动作,每天30~50次。第四节:膝关节屈伸运动。取卧位,双腿微微抬起,就像骑自行车一样屈伸下肢,以不感到疲劳为度,如有不适马上停止。

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