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孕期口腔疾病非小事

2018/11/26   来源:天津医科大学第二医院微信公众号

  “牙疼不是病,疼起来真要命。”产科门诊经常会遇到孕妈咨询“牙疼、智齿发炎、牙龈出血”等问题,这些困扰不仅带来疼痛,伴随的进食困难还可影响母胎营养状况,口腔局部的感染甚至可能引起全身炎症反应并引发流产、早产、胎死宫内等严重并发症。



  由于全社会对口腔健康的保健意识普遍薄弱,大家往往是在出现口腔问题时才会察觉牙齿健康的重要性。很多孕妈更是担心看牙、用药等过程会影响腹中宝宝的健康而讳疾忌医,小问题甚至演变成大祸患。在十月怀胎这个漫长而艰辛的过程中,孕妈的口腔环境会出现某些适应性变化,孕期饮食习惯改变、钙质需求增多等问题更使孕妈口腔健康问题不容忽视。

  为何怀孕后易发口腔疾病

  体内激素水平变化

  孕妈体内雌、孕激素水平明显升高,牙龈则是这些女性激素的重要靶器官。如果准妈妈的口腔内本来就有大量牙菌斑和牙石堆积,怀孕后体内性激素特别是孕激素的增加可导致“妊娠期牙龈炎”。

  孕期饮食习惯改变

  为缓解消化道不适,孕妈常愿意少食多餐,并可能有喜爱酸甜食物的偏好,这些饮食习惯的改变均为口腔致龋性微生物提供了充足营养,提高了孕期龋病风险;吃甜食还会改变口腔唾液pH值,酸碱失衡则削弱了口腔的卫生防御功能。这些饮食习惯的改变使得以前没有明显口腔问题的女性在怀孕后也容易患上龋病、牙龈炎症等口腔疾病。

  妊娠反应、返酸孕吐

  孕妈们常会出现呕吐、返酸等妊娠反应,若不及时漱口,返回到口腔的酸性物质容易造成牙齿硬组织脱钙、牙面腐蚀并导致龋齿发生。

  口腔卫生习惯不好

  孕期保持良好的口腔卫生习惯尤为重要,作为最有效的措施——刷牙可有效去除附着在牙面上的牙菌斑微生物膜。有些孕妈为避免刷牙诱发不适而以漱口水、口腔喷雾、口香糖等方式取代刷牙,容易诱发牙疾或加重原有牙病。

  原有的智齿问题未解决

  有的准妈妈智齿部分或全部为龈瓣覆盖,没有完全长出来,龈瓣与牙齿之间形成较深的盲袋,食物及细菌极易嵌塞于此。孕期特别是妊娠晚期出现的生理性贫血、低蛋白血症可使孕妈抵抗力下降,极易发生智齿冠周炎,出现进食、咀嚼、吞咽困难,张口受限,严重时还可引起邻近组织、器官、间隙感染。口腔内的细菌还可经过血液循环到达并定植在胎盘组织,细菌产生的毒素及炎性因子可引起宫腔内及全身性的炎症反应,从而给孕妇和胎儿带来巨大危险。


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