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瘢痕子宫如何做好备孕妈妈

2018/11/22   来源:民航总医院微信公众号

  瘢痕是从哪里来的:

  瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。越来越多的二胎准妈妈投身到生育大潮里,如果是瘢痕子宫,就需要对这条子宫上的印记加强认识和警惕了。



  备孕前的检查:

  如果是瘢痕子宫的备孕妈妈,需要到专业的医院行相关检查,了解瘢痕的愈合情况,有无憩室等,向医生咨询可否妊娠及可以妊娠的时间。需携带前次手术记录和出院情况,便于医生详细了解情况,从而给予最恰当的建议。

  瘢痕子宫再孕早期关注:

  早孕期(6-7周)及时B超检查,关注胎囊的位置距离瘢痕的距离,以便及时发现瘢痕妊娠(胎囊种植于瘢痕内)。如果不幸发生了瘢痕妊娠,需要及时终止妊娠。

  中晚孕注意事项:

  瘢痕子宫的瘢痕程度薄厚不匀,弹性较小,伴随胎儿生长,子宫下段不断抻拉延展,有发生子宫破裂的风险,要严格遵照医嘱产检。如果不慎出现腹部外伤、腹痛、阴道出血要及时就诊。子宫破裂多发生于妊娠晚期,尤其高发于临产及分娩期。

  分娩方式的选择:

  孕36-37周需专业的医生进行相关评估,决定能否阴道试产。如果没有试产条件,约在39周左右行剖宫产终止妊娠。若出现腹痛,阴道流液,阴道出血要立即到医院就诊,可能需要急诊剖宫产。

  瘢痕子宫再孕手术产的风险:

  组织粘连,增加手术难度的同时也增加了手术风险。瘢痕子宫影响子宫收缩,产后出血。

  如果瘢痕子宫同时合并凶险型前置胎盘,就要做好难治性产后出血,切除子宫的心理准备了。

  术后注意:

  产后再次发生粘连,应病情允许情况下尽早下床活动,防止肠梗阻及血栓形成。

  产后避孕:

  产后严格避孕,再次妊娠将发生更加复杂及严重的并发症。

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