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孕妇都必须要做唐氏筛查吗?

2015/07/30   来源:医生在线网

    唐氏筛查是每位孕妇必须做的检查吗?备孕开始没有做检查的孕妇很是担忧,如果因为没有检查而伤及胎儿的话,该怎么办?孕妇给如何解除这种担忧?

    每个孕妇都一定要作唐氏筛查吗?

    唐氏综合症的发病率大约为1/600~1/800,以中国为例,大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。唐氏儿由于智力严重低下,生活完全不能自理,并且携带多系统并发症,终生无法治愈,因此给家庭带来沉重的精神和经济负担。

    哪些孕妇必须做唐氏筛查?

    (1) 年龄大于35岁

    (2) 曾经有过异常孩子的分娩史,比如生了一个脑积水的孩子。

    (3) 有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。

    (4) 产前出血。妊娠期间有阴道出血。

    (5) 在妊娠早期有服药史,又不知道这个药到底有没有影响。

    (6) 在妊娠早期的时候,有过有害物质的接触史。

    (7) 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况,但是确实有明确的家族史,次怀孕就应该做唐氏筛查。

    关于唐氏筛查:

    1、唐氏筛查的目的

    通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。

    2、唐氏筛查的方法

    多采用联合血清学的方法筛查唐氏综合征。抽取孕妇的外周血,提取血清(不用空腹),检测母亲血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和血清绒毛促性腺激素(HCG)的浓度,结合孕妇的预产期、年龄和抽血时的孕周和体重计算出“危险系数”,这样可以查出80%的先天愚儿。同时此项检查还可以检查神经管缺损、18三体综合症以及13三体综合征的高危孕妇。

    3、选择合适的孕期进行唐氏筛查

    一般建议怀孕的14周到20周之间,作为准妈妈来讲,一定要到医院去做这方面的检查,如果在筛查的过程当中,医院的报告确定是高危的情况。

    4、得知化验结果的时间

    孕妇于抽血后2—3周回门诊做例行产前检查时由门诊医生告知结果,若血清筛查呈阳性者需再做羊水检查,明确诊断。

    5、唐氏筛查的化验结果

    甲胎蛋白(AFP)的正常值应大于2。5MoM,化验值越低,胎儿患唐氏症的机会越高。而绒毛膜促性腺激素(HCG)越高,胎儿患唐氏症的机会越高。另外,医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性,如果化验结果显示危险性低于1/270,就表示危险性比较低,胎儿出现唐氏症的机会不到1%。但如果危险性高于1/270,就表示胎儿患病的危险性较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

    温馨小贴士:

    糖筛检查不需要空腹,注意饮食清淡,切忌食辛辣油腻等食物。

    1、筛查时间:更佳时间是在孕15―20周。

    2、经济简便,对胎儿无损伤。尽管唐筛结果不能十分准确地判断胎儿是否愚型,但毕竟这是判断胎儿是否愚型的更经济、简便,对胎儿无损伤的检测方法,如果查出的结果高危,可以进一步作羊膜穿刺检查。

    3、筛查方法:多采用联合血清学的方法筛查唐氏综合征。抽取孕妇的外周血,提取血清(不用空腹),检测母亲血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和血清绒毛促性腺激素(HCG)的浓度,结合孕妇的预产期、年龄和抽血时的孕周和体重计算出危险系数”,这样可以查出80%的先天愚儿。

    4、唐氏筛查暂时不适用于试管婴儿、双胎妊娠者。

    5、检查前的准备:做唐氏筛查时无需空腹,但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,在筛查前时,孕妇需要提供较为详细的个人资料,包括出生年月,末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎,是否吸烟,异常妊娠史等。由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正,因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。


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