新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的,那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢?
ABO溶血的,多见于母亲是O型。
90%以上的婴儿患者母亲的血型为O型,婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见,约占20%。但发生新生儿溶血病的则很少,仅约1/150,而且症状大多很轻,常常被忽视。但近年来有增多的趋势。
ABO血型不合产生的抗体分子质量小,可以通过胎盘。ABO血型不合导致溶血往往在第一胎就可能发生,因为O型血孕妇在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原,如:
肠道寄生菌中有血型抗原;
某些免疫疫苗含有ABO血型抗原;
自然界中动植物含有ABO血型抗原。
第一胎血型不合可以产生抗体,发生胎儿或新生儿溶血。但临床症状较轻,虽然ABO溶血的发病率高,但新生儿溶血病只有10%。ABO溶血病表现为轻、中度贫血及黄疸,极少发生核黄疸和水肿。
国内少见的RH阴型
除了ABO血型系统以外,人类血液还有另外一些血型系统,如MN系统、Rh系统等。MN体统包括M和N两个凝集原,在临床医疗上并不重要,Rh系统则是很重要的系统。
Rh凝集原最初是从恒河猴的血中发现的,所以称为Rh。这一系统包括8个以上的凝集原,可一概称为Rh因子。Rh阳性的人,在红细胞上有Rh凝集原。Rh阴性的人,红细胞上没有或极少有这一凝集原。Rh系统和ABO系统不同之处在于,无论是Rh阳性或Rh阴性,他们的血浆中都没有抗Rh的抗体,Rh抗体只有在Rh抗原诱导之下才能产生。一个Rh阴性的人,血中既没有Rh抗原(凝集原),也没有Rh抗体,但如果给这个人输入Rh阳性的血,Rh因子就会诱导产生Rh抗体,如果第二次再给他输入Rh阳性血,输入的血细胞就要凝集。所以输血时,不但要检查ABO血型,也要检查Rh因子系统。
我国汉族和大多数少数民族中,99%都是Rh阳性的人,只有1%是Rh阴性的。有些少数民族Rh阴性较多,如塔塔尔族15.8%,苗族12.3%,布依族8.7%,乌孜别克族8.7%。
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